Nozokomiyal Enfeksiyon

Nozokomiyal Enfeksiyon (Hastane Kaynaklı Enfeksiyon)

YoÄŸun bakım ünitelerinde tedavi gö­ren hastalarda, genelde doÄŸal korunma mekanizmalarının hasara uÄŸramaları nedeni ile oldukça sık karşılaşılan ve engellenmesi de o oranda güç olan bir durumdur. Hastalar genellikle ortamda­ki ya da diÄŸer hastalardaki mikroorga­nizmalardan etkilenirler. YoÄŸun bakını hastalarında kolayca bakteriyemi, pno-moni, intraabdominal enfeksiyon ve sepsis geliÅŸebilir. Enfeksiyona neden olan etkenlerin başında; ventilatörler. üriner kateterler, intravenöz kateterler, endotrakeal tüpler, trakeotomi kanülleri gelir. Yapay solunum için geliÅŸtirilmiÅŸ olan cihazlar, bizzat kendilerinden kay­naklanan ciddi enfeksiyonlara neden ol­maktadırlar. Son yıllarda, yoÄŸun bakım­larda ventilatörlere baÄŸlı olarak geliÅŸti­ÄŸi düşünülen pnömoniler, araÅŸtırmalara neden olan en önemli konularından birisi olmuÅŸtur. Ventilatörlerdeki nem­lendiriciler kontaminasyonda önemli bir etkendir.

Ä°ntravenöz kateterlerin sistemik en­feksiyon kaynağı olabileceÄŸi 1960’lı yıllarda gösterilmiÅŸtir. Özellikle yoÄŸun bakımda kateter bakımının yeterli yapıl­madığı olgularda, enfeksiyon insidansı oldukça fazladır. Kateterlerin dikkatle takip edilmesi ve gerektiÄŸinde hemen deÄŸiÅŸtirilmesi önemlidir. Ä°drar kateterle-ri, tüm servislerde hastaları hastane en­feksiyonuna yatkın kılan en önemli ne­denlerden biridir. Bakteri üremesinin çoÄŸunlukla Gram (-) sepsise yol açtığı bilinmektedir. YoÄŸun bakım ünitelerin­de nazokomiyal enfeksiyonların bir di­ÄŸer önemli nedeni, çalışanların hijyen konusundaki aldırmazlıklarıdır. Bir has­tadan diÄŸerine geçerken ya da bir uygu­lamadan diÄŸerine baÅŸlarken, ellerin mutlaka yıkanması ve iyice kurulanma­sının, ayrıca iÅŸlemlerin mutlaka eldiven giyerek yapılmasının bir oranda enfek­siyonu engelleyeceÄŸi pek çok araÅŸtırma ile ortaya konmuÅŸtur.