Multiple Sclerose MS ve Göz

Multiple Sclerosis’te sinirleri çevreleyen myelin kılıflarında erime, eksilme ve kesiklikler oluÅŸur. Bunun sonucunda sinir sisteminin kas ve duyularla ilgili iletiÅŸimi bozulur. Göz de ilk ve en çok etkilenen organların başında gelir.

Tek taraflı vizyon kayıplı 20-50 yaÅŸ arasındaki hastalar geçmiÅŸte veya ÅŸimdilerde MS’in delillerine sahip olabilirler. GeçmiÅŸte, dengesizlik, ekstremitelerde karıncalanma, uyuÅŸma tarzında parestezik his kusurları, çift görme ve bir gözde bulanık-sisli görme epizotlarının varlığı klinisyene daima MS’i düşündürmelidir. Bunun yanında internükleer oftalmoparezi-plejiler, yürüme ataksisi, ekseriya kollar ile takip edilebilen hızlı alternan hareketlerin inkoordinasyonu bulunabilir. Monosemptomatik optik nöropatiden sonra kesin MS geliÅŸtirme ÅŸansı %1-85 arasında deÄŸiÅŸir. 2 yıl sonra MS geliÅŸmesine raÄŸmen Ä°ngiltere ve Ä°skandinav ülkelerinde göz uzmanları tarafından yapılan çalışmalarda, hastaların kesin MS geliÅŸmesi insidansı 7 yıl sonra %20-28 idi. Kadınlar için risk erkeklerden 2 veya 3 misli fazladır. Optik nöropatinin rekürran epizotları MS için riski arttırır. Bir araÅŸtırmada risk, multipl ataklardan sonra 4 defa artmıştır. Compsoston ve ark. BT 101 histokompatibilite antijenine sahip optik nöropatili hastalarda MS geliÅŸmesnin 4 misli daha fazla olduÄŸunu bulmuÅŸlardır ki bu da genetik bir eÄŸilimi telkin etmektedir.

Tedavi:
Ä°ster hafif ister ÅŸiddetli seyirli olsun optik nöropati (optik nöritis) ortaya çıktığında, MR’da MS lehine olan hiperintens multipl odakların çoÄŸunlukla sabit kalmasına raÄŸmen bugün için megadoz (pulse) steroid tedavi (görme kaybının derecesine göre günde 250 mg x 4 (1 gr.) intravenöz, 5-7-11 günlük tedavi) uygulanır. Kesinlikle megadoz (pulse) steroid tedavisinden sonra ağızdan steroid (kortizon) verilmez. Çünkü ağızdan verilen kortizon tedavisinden sonra MS atakları (nüksler) daha sık olmaktadır. Ancak unutmayın ki bu yazı sadece size ön bilgiler vermek için kaleme alınmıştır. Sizinle ilginenen göz doktoru durumunuza en uygun tedaviyi uygulayacak kiÅŸidir.